Иглоукалывание оказалось эффективным в борьбе с ишиасом

Иглоукалывание может эффективно купировать боль и улучшить качество жизни пациентов с ишиасом, показало недавнее клиническое исследование. В этом масштабном исследовании приняли участие 200 человек, страдающих ишиасом – состоянием, характеризующимся болью, слабостью, парестезией (покалыванием) или онемением в нижней части тела, вызванными компрессией или повреждением седалищного нерва, самого крупного нерва в организме человека. В данном случае причиной ишиаса у всех участников являлась грыжа межпозвоночного диска.

Современная медицина предлагает разнообразные методы лечения ишиаса, начиная от консервативных и заканчивая хирургическим вмешательством. К консервативным методам относятся: прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких, как ибупрофен или диклофенак, а также ацетаминофена (парацетамола); применение опиоидных анальгетиков; эпидуральные инъекции кортикостероидов, которые вводятся в эпидуральное пространство для уменьшения воспаления и компрессии нервных корешков; физиотерапия, включающая в себя комплекс лечебных упражнений, направленных на укрепление мышц спины и улучшение подвижности позвоночника, а также различные методы мануальной терапии; и методы самопомощи, такие как применение холода или тепла к пораженному участку, регулярная умеренная физическая активность, избегание длительного сидения и поднятия тяжестей.

Однако, как отмечают авторы исследования, "современные методы лечения ишиаса неудовлетворительны". Менее агрессивные методы не всегда эффективны, а более агрессивные, такие как хирургическое вмешательство (например, микродискэктомия, ламинэктомия, спинальная фиксация), сопряжены с риском осложнений, включая инфекцию, кровотечение, повреждение нервов и длительный период реабилитации. Даже хирургическое лечение не гарантирует полного избавления от боли у всех пациентов. Это обусловлено многофакторностью патогенеза ишиаса, включающей не только механическую компрессию нерва, но и нейрогенное воспаление, нейропластические изменения и другие факторы.

В этом контексте результаты исследования об эффективности иглоукалывания представляют особый интерес. 

В масштабном исследовании, проведенном в шести ведущих больницах Китая, изучалась эффективность традиционного иглоукалывания в лечении ишиаса. Для обеспечения достоверности результатов, все диагнозы участников были тщательно верифицированы специалистами по позвоночнику. В исследование были включены только пациенты с подтвержденным диагнозом ишиаса, испытывающие среднюю или сильную боль. Исключались лица с сопутствующими заболеваниями позвоночника (например, спондилолистез, стеноз позвоночного канала, грыжи межпозвонковых дисков с выраженной неврологической симптоматикой) или неврологическими расстройствами, которые могли бы повлиять на результаты лечения. Кроме того, участники не должны были принимать какие-либо лекарственные препараты, воздействующие на ишиас, или проходить иглоукалывание в течение последнего года. Такой строгий отбор обеспечил гомогенность выборки и минимизировал влияние посторонних факторов на результаты исследования.

Всего в исследовании, результаты которого опубликованы в журнале JAMA Internal Medicine, приняли участие 200 пациентов, которые были случайным образом распределены в две группы по 100 человек. Первая группа (контрольная) получала стандартный курс иглоукалывания, включающий 10 сеансов в течение четырех недель. Сеансы проводили опытные специалисты по иглоукалыванию, используя традиционные методики и точки акупунктуры. В частности, использовались точки, известные своей способностью регулировать поток Ци и крови в пораженных участках, такие как BL23 (兪門 - Юмень), BL25 (大腸兪 - Дачанъюй), LI4 (合谷 - Хэгу) и другие точки, выбор которых зависел от индивидуальной картины заболевания у каждого пациента. Глубина и угол введения игл также подбирались индивидуально.

Вторая группа (группа плацебо) получала имитационное лечение. В этом случае специалисты использовали технику, минимизирующую терапевтическое воздействие иглоукалывания. Большинство игл вводилось в кожу на минимальную глубину, и лишь одна игла на сеанс вводилась немного глубже, чтобы сохранить иллюзию настоящего иглоукалывания. Выбор "неактивных" точек акупунктуры был тщательно продуман, чтобы исключить случайное попадание в биологически активные зоны.

Оценку эффективности лечения проводили с использованием как субъективных, так и объективных методов. Субъективная оценка боли проводилась с помощью визуально-аналоговой шкалы (ВАШ), позволяющей пациентам оценить интенсивность боли по 10-балльной шкале. Измерения проводились до начала лечения и несколько раз в течение 52 недель после окончания курса: на 2, 4, 8, 26 и 52 неделях. Для объективной оценки функционального состояния пациентов использовался индекс инвалидности Освестри (Oswestry Disability Index – ODI), оценивающий ограничения в повседневной жизни, вызванные болью в спине. ODI включает вопросы, касающиеся способности пациента выполнять такие действия, как подъем предметов, ходьба, сидение, сон, личная гигиена и выполнение бытовой работы. Высокий балл по ODI указывает на значительную инвалидизацию.

Результаты исследования показали статистически значимое преимущество стандартного иглоукалывания над плацебо в уменьшении боли и улучшении функционального состояния пациентов с ишиасом. Более того, положительный эффект от иглоукалывания сохранялся в течение продолжительного периода (52 недели), что свидетельствует о длительной эффективности метода. 

Эта статья носит исключительно информационный характер и не предназначена для предоставления медицинских рекомендаций.