Статины безопаснее, чем принято считать

Согласно самому масштабному на сегодняшний день исследованию, абсолютное большинство состояний, перечисленных в инструкциях к статинам как возможные побочные эффекты, на самом деле не вызваны этими препаратами. Речь идёт о таких широко обсуждаемых проблемах, как потеря памяти, депрессия, нарушения сна, эректильная дисфункция и многих других. Работа, проведённая учёными из Оксфордского центра популяционного здоровья (Oxford Population Health) и опубликованная в журнале The Lancet, призвана развеять страхи, которые удерживают миллионы людей от приёма жизненно необходимых лекарств.

Авторы исследования, Кристина Райт (доцент Оксфордского центра популяционного здоровья, ведущий автор), профессор сэр Рори Коллинз (почётный профессор медицины и эпидемиологии, старший автор) и их коллаборация по лечению холестерина (Cholesterol Treatment Trialists’ Collaboration, CTT), проанализировали данные 154 664 участников из 23 крупных рандомизированных клинических испытаний. Часть пациентов получала статины, а часть — плацебо («пустышку»), причём ни врачи, ни сами участники не знали, кто что принимает. Такой «двойной слепой» метод — золотой стандарт доказательной медицины, позволяющий объективно оценить истинное действие препарата, отделив его от психологического эффекта и случайных совпадений.

По практически всем из 66 рассмотренных потенциальных побочных эффектов, включая потерю памяти, деменцию, головную боль, тошноту, усталость и проблемы с либидо, разницы между группой, принимавшей статины, и группой на плацебо обнаружено не было. Например, о проблемах с памятью сообщали 0,2% пациентов как среди тех, кто пил статины, так и среди тех, кто принимал плацебо. Исследование подтвердило лишь несколько реально связанных с препаратом эффекта, и они носят ограниченный характер: небольшой риск мышечных симптомов (около 1% пациентов в первый год приёма), незначительное повышение уровня сахара в крови и в 0,1% случаев и изменения в анализах печени, которые, однако, как правило, не ведут к серьёзным заболеваниям этого органа.

«Статины — это спасительные препараты, которые на протяжении 30 лет используют сотни миллионов людей, — говорит ведущий автор Кристина Райт. — Однако опасения по поводу их безопасности отпугивали многих пациентов из группы риска. Наше исследование даёт уверенность: для подавляющего большинства людей польза от статинов, снижающих риск инфаркта и инсульта, многократно превышает минимальный риск побочных эффектов».

Профессор сэр Рори Коллинз подчёркивает важность пересмотра официальной информации о препаратах: «Теперь, когда мы знаем, что статины не вызывают большинства перечисленных в листках-вкладышах побочных эффектов, эту информацию необходимо срочно пересмотреть. Это поможет и врачам, и пациентам принимать более взвешенные решения о здоровье».